| 구분 | 구비서류 | 비고 | |
|---|---|---|---|
| 의무기록사본 | 제증명 | ||
| 본인 | 1. 본인 신분증 | ||
| 가족 | 1. 신청자 신분증 | ||
| 2. 친족관계임을 확인할수 있는 서류 | |||
| 3. 환자동의서 ↓다운로드(hwp) | 환자가 만14세 미만의 미성년자인경우 제외 | ||
| 4. 환자의 신분증 | 환자가 만17세 미만으로 주민등록증이 발급되지아니한 경우에는 제외 | ||
| 대리인 | 1. 신청자 신분증 | ||
| 2. 환자 동의서 ↓다운로드(hwp) | 환자가 만14세 미만의 미성년자의 경우에는 환자의법정대리인이 작성 하여야 하며, 가족관계증명서 등 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류와 법정대리인 신분증사본 첨부 |
||
| 3. 위임장 ↓다운로드(hwp) | |||
| 4. 환자의 신분증 | 환자가 만17세 미만으로 주민등록증이 발급되지 아니한 경우에는 제외 | ||
| 사망환자 | 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 | ||
| 의식불명 또는 중증의 질환, 부상환자 | 1.신청자 신분증 2.친족관계임을 확인할 수 있는 서류 3.해당 확인 서류 (비고란 참조) |
자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서 | |
| 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 | |||
| 의사무능력자 | 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서 | ||