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비급여 진료비용 안내

1. 상급병실료차액
상급병실료차액 안내
항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 비용
상급병실료 차액(1인실) ZA105 80,000
상급병실료 차액(2인실) ZA305 30,000
2. 약제비
약제비 안내
항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 비용
울트라솔주 645102150 50,000 250ml
콤비플렉스엠시티페리주 678900850 90,000 375ml
트레스탄캡슐 647802340 490 1캡슐
오라메디 653400790 7,000 10g
니조랄액2% 646900030 12,000 100ml
인플루엔자3가 ZA304 30,000
인플루엔자4가 ZA300 35,000
히알루론산나트륨주사2.5ml ZA310 15,000 휴온스
3. 이학요법료
간병료 안내
항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 비용
도수치료 MX122(ZA400) 20,000 30분
도수치료 MX122(ZA401) 40,000 60분
4. 검체검사료
간병료 안내
항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 비용
Influenza A/B 바이러스 항원검사(현장검사) ZA201 30,000
5. 제증명수수료
간병료 안내
항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항
명칭 구분 비용
진단서 일반진단서 20,000  
근로능력평가용진단서 10,000  
국민연금장애심사용진단서 15,000  
사망진단서 사망진단서 10,000  
상해진단서 상해진단서(3주미만) 100,000  
상해진단서(3주이상) 150,000  
장애진단서 장애진단서 15,000  
후유장애진단서 후유장애진단서 100,000  
영문진단서 영문진단서 20,000  
확인서 입원/퇴원, 진료, 통원 확인서 3,000  
소견서(기관제출용) 소견서(기관제출용) 10,000  
채용신체검사서(일반) 채용신체검사서(일반) 30,000  
장애인증명서 장애인증명서 1,000 소득공제용
건강진단서 건강진단서 20,000 시설입소용
노인장기요양 의사소견서 노인장기요양 의사소견서 35,570 본인부담율에 따라 상이
제증명사본 제증명사본 1,000  
진료기록사본 진료기록사본(1~5매) 1,000  
진료기록사본(6매이상) 100  
진료기록영상(CD)(영상의학과) 진료기록영상(CD)(영상의학과) 10,000  
진료자문 진료자문료(보험회사직원 상담) 20,000  
진료비 상세 내역서 외래/입원 500/1,000 추가 발부시
6. 치료재료대
간병료 안내
항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 비용
팔걸이(ARM SLING) VM060 1,500 전규격
소프트칼라(Soft collar) BC1201YU 3,000 전규격
에이덤 롤 반창고(1cm) BM5114HF 600
Fix Roll 4*10(1cm) BM5101LX 112
7. 기타
기타
항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항
명칭 구분 비용
보호자식 1상 3,000  
공기밥

추가

1,000  
간병비 4인실 25,000  
건강보험(중환자실) 20,000  
건강보험(일반병실) 15,000  
의료급여 10,000  
환의(상의) 환의(상의) 10,000  
환의(하의) 환의(하의) 10,000  
대시트 대시트 18,000  
반시트 반시트 9,000  
이불,담요 이불,담요 30,000  
에어매트 에어매트리스 대여료/일당 1,000  
입원비품 기저귀 특대형(팩) 6,000  
대형 5,000  
소변패드/팩 6,000  
위생매트/팩 3,000  
물티슈 2,500  
각티슈 2,000  
* 「의료법」 제45조 및 동법 「시행규칙」 제42조의2의 규정에 따라 환자로부터 징수하는 항목을 위와 같이 게시합니다.